世界著名经济学家、诺贝尔经济学奖获得者罗伯特福格尔预测,目前中国医疗市场可能出现上个世纪 70年代美国相类似的爆发式的增长。中国的医疗消费在GDP中所占比重由目前的45%提升到8%-10%,相应的医疗保健市场将放大数倍。随着医疗服务业市场化进程的推进,医院已经不可避免地被卷入到了激烈竞争的旋涡。医院可以有两种选择:被动地卷入竞争,还是主动地参与竞争。然而,目前很多医院处在粗放经营的状态,在财力、物资方面存在资源浪费现象,还谈不上经营和成本核算。同时,医院的会计制度也不很合理,不适于做内部的微观管理。所以每个医生干了多少活,消耗了多少能源,人力设备等都没有详细的数据 记录,这样不可能很好地管理医院。在这种情势之下,越来越多的医院开始关注本院的信息化建设,医院信息系统正被寄予了越来越高的期望,希望通过一个项目的成功实施,毕其功于一役的心态非常普遍。但是,由于各种原因,目前市场上的软件产品大多先天不做,又在实施时遭遇了太多的压力,结果自然是举步维艰,厂商经营压力越来越大,医院却没有感受到原本希望的效果。项目管理者联盟
医院信息化项目的实施,对现状进行科学准确的“问诊”是成功的第一步,医院现有的各种工作流程从历史的角度来看,都有其合理的一面。绝不应该一刀切,用某些固有的工作流程武断的取而代之,即便这些流程源于国际标准。但是同时,也不能简单的对现有流程照单全收,仅仅是把基于纸张的流程搬到了计算机上。在这个扬弃的过程中,轻重拿捏,缓急先后,都是需要利用系统的思维来进行。项目管理者联盟
然而,为什么在明确了需要对现有流程进行扬弃的前提下,仍然会有那么多失败的项目产生呢?有一个重要的原因就是在诊断的过程中仅仅做了定性的分析,而没能做到定量分析。特别是在进行流传改进的工作时,只做定性分析,结果自然是众口纷杂,各执一词。几次较量下来,项目的范围也就被拉扯的不成样子。而最终项目经理努力权衡的这个结果中,即使体现了各方的想法,仍然是概念级的,。由于国内项目实施的过程中,往往业主只参与启动和结束两个阶段,结果可想而知,项目开始的模糊,结束的糊涂。项目管理者联盟
那么,如何提高医院信息化项目的成功率呢?笔者认为,下面几条可以给项目经理们一些启迪。项目管理者联盟
1.建立医院工作流程评估体系,这种工作不太可能在单一的项目中完成,应该由公司统一组织在历往的项目经历中提取,并在每一个项目实施过程中不断的丰富起来。例如,医院的管理流程,诊断流程,治疗流程和护理流程,到底应该从哪些方面来进行评估,是首先必须和医院的管理层达成一致的问题。这是一个相互补充的阶段。项目管理者联盟
2.和医院的各个业务科室的医生一起,量化各个已经确定需要评测的指标,重点放在了解现状,确定针对各个指标数量上的要求,例如,单位时间内登记人数,单位时间内影像数量,阳性率等。项目管理者联盟
3.可以考虑利用现有的Workflow产品,例如BEA 的WLI,Fujitsu的 i-Flow,IBM的 Holosofx等,快速重现现有流程。项目管理者联盟
4.可以考虑在6西格玛理论的指导下,对各个评测指标进行相关性分析,确定测量标准,再结合上述工具,计算出现状。www.mypm.net
5.利用现有的Workflow产品,对现有流程进行分析和抽象,在6西格玛理论的指导,大胆假设,谨慎求证,进行有针对性地改动,最终重新实例化该抽象模型,并在电脑中进行模拟。项目管理者联盟
6.实施之前,提出明确的监控指标,缓步实施。项目管理者联盟
简而言之,在医院信息化项目的实施过程中,结合使用诸如6西格玛等行之有效的过程改进理论,工作流软件产品,项目经理可以使项目的运行更加可控和透明,最终提高项目成功的可能。项目管理者联盟 项目管理培训
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