3．2 监理机构用表目录
表3．2 监理机构用表目录
序号 表格明称 表格类型 表格编号
1 进场通知 JL01 监理[ ]进场 号
2 合同项目开工令 JL02 监理[ ]合开工 号
3 分部工程开工通知 JL03 监理[ ]分开工 号
4 工程预付款付款证书 JL04 监理[ ]工预付 号
5 批复表 JL05 监理[ ]批复 号
6 监理通知 JL06 监理[ ]通知 号
7 监理报告 JL07 监理[ ]报告 号
8 计日工工作通知 JL08 监理[ ]计通 号
9 工程现场书面指示 JL09 监理[ ]现指 号
10 警告通知 JL10 监理[ ]警告 号
11 整改通知 JL11 监理[ ]整改 号
12 新增或紧急通知 JL12 监理[ ]新通 号
13 变更指示 JL13 监理[ ]变指 号
14 变更项目价格审核表 JL14 监理[ ]变价审 号
15 变更项目价格签认单 JL15 监理[ ]变价签 号
16 变更通知 JL16 监理[ ]变通 号
17 暂停施工通知 JL17 监理[ ]停工 号
18 复工通知 JL18 监理[ ]复工 号
19 费用索赔审核表 JL19 监理[ ]索赔审 号
20 费用索赔签认单 JL20 监理[ ]索赔签 号
21 工程价款月付款证书 JL21 监理[ ]月付 号
22 月支付审核汇总表 JL21附表1 监理[ ]月总 号
23 合同解除后付款证书 JL22 监理[ ]解付 号
24 完工／最终付款证书 JL23 监理[ ]付证 号
25 工程移交通知 JL24 监理[ ]移交 号
26 工程移交证书 JL25 监理[ ]移证 号
27 保留金付款证书 JL26 监理[ ]保付 号
28 保修责任终止证书 JL27 监理[ ]责终 号
29 设计文件签收表 JL28 监理[ ]设收 号
30 施工设计图纸核查意见单 JL29 监理[ ]图核 号
31 施工设计图纸签发表 JL30 监理[ ]图发 号
32 工程项目划分报审表 JL31 监理[ ]项分 号
33 监理月报 JL32 监理[ ]月报 号
34 完成工程量月统计表 JL32附表1 监理[ ]量统月 号
35 监理抽检情况月汇总表 JL32附表2 监理[ ]抽检月 号
36 工程变更月报表 JL32附表3 监理[ ]变更月 号
37 监理抽检取样样品月登记表 JL33 监理[ ]样品 号
38 监理抽检试验登记表 JL34 监理[ ]试记 号
39 旁站监理值班记录 JL35 监理[ ]旁站 号
40 监理巡视记录 JL36 监理[ ]巡视 号
41 监理日记 JL37 监理[ ]日记 号
42 监理日志 JL38 监理[ ]日志 号
43 监理机构内部会签单 JL39 监理[ ]内签 号
44 监理发文登记表 JL40 监理[ ]监发 号
45 监理收文登记表 JL41 监理[ ]监收 号
46 会议记要 JL42 监理[ ]纪要 号
47 监理机构联系单 JL43 监理[ ]联系 号
48 监理机构备忘录 JL44 监理[ ]备忘 号

4 施工监理工作常用表格
CB01 施工技术方案申报表
（承包[ ] 技案 号）
合同名称：
合同编号：
致：
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□ 
请贵方审批。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02 施工进度计划申报表
（临沂水总[2007] 进度001号）
合同名称：阜阳市沙颍河近期治理工程2007年度第一期施工33标
合同编号：FYSYH-SG-33
致：（监理机构）安徽省阜阳市聚星水利工程建设监理中心沙颍河治理监理部
我方今提交阜阳市沙颍河近期治理工程2007年度第一期施工33标 工程（名称及编码）的：
■施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 工程月进度计划
□ 
请贵方审批。
附件：1．施工进度计划。
2．图表、说明书共 1 页。
3．

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03 施工图用图计划报告
（承包 [ ] 图计 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ （总）用图计划
□ 时段用图计划
□ 
请贵方审批。
附件： 1．施工进度计划。
2．

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04  资金流计划申报表
（承包 [ ] 资金 号）
合同名称： 合同编号： 单位： 
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年 月 工程和材料预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其他 应得付款
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
合计     
附件：计划使用金额计算说明。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各1份。

CB05 施工分包申请
（承包 [ ] 分包 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称 
分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额
（万元） 占合同总金额的百分比
（％）
      
      
合 计  
附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报申表
（承包 [ ] 机人 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1．组织机构图。
2．部门职责及主要人员数量及分工。
3．人员清单及其资格或岗位证书。
4．

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07 材料∕构配件进场报验单
（承包 [ ] 材验 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料∕构配件如下表。拟用于下述部位：
1． ；2． ；3． 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

序

号 材料∕构配件名称 材料∕构配件来源、产地 材料∕构配件规格 用

途 本批材料/构配件数量 承包人试验
      试样来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验结果
         
         
         
         
附件：1．出厂合格证。
2．检验报告。
3．质量保证书。
4．
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人2份，监理机构、发包人各1份。