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Aravind眼科医疗系统——印度医疗卫生服务业的奇迹 |
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Aravind眼科医疗系统是印度的一家民营眼科医疗机构，成立于1976年。今天已经发展成为了拥有5家医院、2850张床位的印度最大的民营眼科医院。Aravind 眼科医院引起全世界瞩目的不是其快速的增长，而是其所创造的适合于发展中国家的一种新的医疗保健模式。今天，Aravind 系统的医院每年接待100多万门诊病人，进行约20万例眼科手术。其中，Aravind为约50%的门诊病人、70%的手术病人提供免费的、高质量的医疗卫生服务。印度知识分子对社会的高速责任感以及他们在实践中所创造的科学的管理模式，使得Aravind 眼科医院创造了世界医疗保健史上的奇迹。在不依赖外部援助的情况下，在为几百万印度人（包括社会上层、中产阶级，但大多数的是印度最贫穷的眼疾病人）提供世界级的眼科医疗服务的同时，还实现了财政上的独立性。Aravind眼科医院的营业收入（主要来自收费病人）不仅承担了其年度营运预算的90%份额（其它10%来自世界上的一些慈善机构及印度政府等），而且成功地支持了Aravind眼科医院的快速成长，使之从最初成立时的20张床位发展成为今天印度乃至世界上最大的、最成功的眼科医院。
Aravind眼科医疗保健系统的医院分为收费和免费的两种。收费医院主要为印度的中、上层阶级提供眼科医疗保健服务，而免费医院则直接面向印度最贫穷的阶层、特别是印度的广大农村地区的贫困人群。 为了使生活于广大农村地区的贫困人群得到有效的治疗，Aravind医院与当地政府或其他机构合作，每年在印度全国举办多场次的眼科医疗营活动。活动为附近的贫困患者提供免费的食品及交通运输，在活动期间，由经过培训的自愿人员为病人进行筛选，适合治疗的病人将被转移到临近的Aravind系统的医院接受免费治疗，包括免费的白内障及人工晶体植入手术。迄今为止，Aravind已经为几百万的印度贫困患者提供了优质的、免费的治疗及手术，使得他们得以重见光明。为保证付费病人及免费病人都得到同等质量的医疗服务，Aravind系统的医疗人员在付费医院和免费医院之间，每一个月或两个月轮换一次。
Aravind眼科医疗系统的成功归结起来主要有两点：一是印度知识分子对社会的高度责任感。医务人员在Aravind所拿到的报酬只相当于或略高于市场的平均水平，但他们的工作量却是一般公立医院及其它私立医院的几倍甚至上十倍。正是这种社会责任感造就了Aravind今天的成功；另外最重要的一点，Aravind成功之所以能得到维持并持续发展，依靠的就是Aravind在实践中摸索出来的科学管理模式。也正是这种模式，使得Aravind眼科医疗系统成为了全世界瞩目的发展中国家最成功的医疗保健模式。这种模式归纳起来有以下几个特点：
1．医疗服务的规模化及医疗资源的优化使得医疗服务的成本下降
Aravind的眼科医院的营业时间是从早上6点到晚上6点。在这里一个医生一个月往往要进行约400例眼科手术，而从世界范围来讲，平均的数字是每个医生每年300例。在Aravind，一个医生一般在两个手术台进行轮番操作。当结束一例手术后，这个医生马上转到另外一个手术台进行手术。主刀医师只负责手术，其它的工作象手术准备及术后的伤口缝合等由专门的护理人员来进行。这样不仅每个医生的手术量增加了，病人的等待时间也大大减少了。这样，规模化的医疗服务及资源的优化使得单例治疗或手术的成本大大降低。
2．高质量的医疗服务吸引了大量的病人，包括付费及免费病人；而同时，病人数量的增多保证了医疗服务得以规模化进行。
Aravind系统的眼科治疗及手术质量是非常高的，在某些指标上甚至要强于发达国家的水平，如在手术的感染率上，英国是万分之六，而Aravind是万分之四。考虑到Aravind的这个数字是在每年几十万例的手术上所取得的，就更了不起了。正是这种世界级水平的眼科医疗服务，Aravind吸引了大量的病人。一般认为付费病人与免费病人的比例保持在1：2左右是最理想的，目前这个比例是1：3左右，但随着付费病人的增加及印度整体经济的发展，付费病人与免费病人的比例将越来越接近理想的数字。
为了保证医疗服务的高质量，Aravind在机构设计、人力资源、人员培训及企业文化等的建设上采取了一系列有效的措施。为保证付费及免费病人能享受到同等质量的医疗服务，医务人员在一段时间内需要在付费及免费医院间进行轮换。另外Aravind还利用最新的IT技术建立了医疗结果监测系统，约90%的病人治疗后都得到了复查，包括那些处于偏远农村地区的贫困病人。在人力资源上，Aravind致力于招聘那些接受过良好的医学教育且具备社会责任感的医务人员。护理人员的招聘则主要面向农村地区，因为来自这些地区的人员往往比城市人员更吃苦耐劳。虽然Aravind仅能支付给这些医务人员略高于市场平均水平的薪酬，但Aravind在印度社会的崇高形象使得这些医务人员具有很高的社会地位，受到印度社会的普遍尊敬。另外，Aravind为他们的医务人员提供一流的培训，包括在美国的短期培训等。现在Aravind的医疗资源也吸引了很多发达国家的医务工作者，许多美国、英国等国的住院医生往往都愿意来这进行短期的工作。在企业文化的建设上，Aravind已成功地塑造了一个开放的、透明度高的、对社会有高度责任感及富有同情心的企业形象。
3．成功的逆向整合
人工晶体植入是治疗严重白内障失明病人的一个有效手段。以前印度的人工晶体都是进口的，价格很高。普通的印度人很难承受得起手术费用。经过详细的考察后，Aravind发现人工晶体的制造成本并不是很高，在印度这样一个有几千万失明患者的国家，通过规模化生产降低成本从而使得普通印度人能够负担得起是可能的。在1991年，Aravind 建立了自己的人工晶体生产企业。所生产出来的人工晶体成本只有进口价格的十几分之一，而其质量则可以与进口产品相媲美。为保证人工晶体生产厂的成功，Aravind将其从医疗系统中独立出来。陆续地，Aravind还成功地建立了自己的手术缝线及其它医疗器材的生产企业。
4．创新及共享
通过长期的大量的医疗实践，Aravind创新出了许多世界一流的眼科医疗技术及流程。目前，Aravind的许多眼科疾病中心在世界上享有崇高的声望，与世界各地的眼科医疗机构每年都要进行了大量的人员及技术交流，在世界范围内建立了Aravind的形象，从而也使其在世界范围内得到了更多的资源。如国际卫生组织、国际奥挮斯眼科组织都与Aravind建立了紧密的合作关系。
Aravind眼科医疗系统的成功是发展中国家医疗保健事业的一个奇迹。Aravind 模式不仅得到了印度政府、也得到了其它发展中国家的高度重视。如果高质量、低成本的Aravind模式能成功移植到其它的医疗领域的话，将会极大改变发展中国家的医疗保健面貌。 |
| honghfk 发表于 2007/1/8 11:35:00 | 阅读全文 | 回复(0) | 引用通告 | 编辑 | 收藏该日志 |
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