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美国医院是如何对待穷人的？ |
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在中文网站上经常看到病人因为付不起医疗费而被医院赶出门的新闻，特别是前段时间发生在同仁医院的病人病死在医院而无人施救的事件更是恶劣。在美国这么多年，虽然经常听到也体会到了美国医疗费用的奇高，但从来没有听说过类似的情况。那么美国的医院是如何对待穷人的呢？
美国虽然是世界上最发达的国家，但却也是世界上医疗费用最高的国家。2003年美国全国的医疗开支达1.7万亿美元，占当年美国GDP的16%左右。高昂的医疗费用使得医疗保险费连年高涨。由于美国并没有象其它发达国家那样实施全民免费医疗，因此美国国民一般是通过雇主和私人共同分担的原则购买医疗保险来满足医疗服务的需要的。即便是这样，据统计美国目前也有近6千万美国人没有医疗保险。虽然美国联邦政府和各州的州政府联合出资建立了旨在解决低收入家庭医疗服务需要的Medicaid项目，但并不是每个未保险人都合格申请的，而且Medicaid的申请程序也很复杂，因此当病人在某些紧急情况下需要医疗服务时，在病人既没有医疗保险也没有Medicaid时，美国医院是如何对待这些病人的呢？美国的每个医院都有一个服务叫“慈善医疗”（charity care），用于为这些贫穷病人提供他们所急需的医疗服务。charity care主要是免费或低价为贫穷病人提供他们急需的医疗服务。
最先听到charity care是在卫生经济学的一个讲座上，克利夫兰大学医院系统（University Hospitals of Cleveland，UHC）的CEO谈到这个名词。UHC一年的医疗服务的总收入约为12亿美元左右，这家医院每年提供的charity care占总收入的7%约8千万美元。据统计美国所有医院，不管公立还是私立医院均提供charity care，花在这上面的资金平均占医院营业收入的5%左右。虽然在某些州政府可以向医院提供一部分资金补偿，但大部分医院将这部分支出作为医疗服务的成本进行核算的。记得当时在讲座上，有人提出UHC是否在想办法减少这部分支出，而这个CEO的回答是为贫穷病人提供charity care是医院的重要的社会职责，医院以此为荣，不会减少这方面的开支，如果条件容许还可能提高这方面的支出。charity care解决了大量穷人的医疗需求，如美国的Partner医疗集团仅在2003年就为3万2千多人提供了charity care。
美国医院的charity care对于我国来说还是可以借鉴的，医院拿出一部分资金来为那些真正急需医疗服务但却又无法负担昂贵费用的病人提供免费或低价服务不仅有助于医院改变目前的不良形象，而且对于社会而言，也是做了一件好事。 |
| honghfk 发表于 2007/1/8 11:57:00 | 阅读全文 | 回复(1) | 引用通告 | 编辑 | 收藏该日志 |
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Re:美国医院是如何对待穷人的？ |
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| 什么时候中国能这样 |
| dracula(游客)发表评论于2007/10/16 11:33:00 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复 |
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